Причины и симптомы хронической молочницы

Хроническая молочница — воспалительное заболевание, вызванное грибковыми микроорганизмами рода Candida. Другое название патологии — кандидоз (от наименования рода грибов-возбудителей). Болезнь принято называть молочницей из-за характера выделений, которые напоминают творог или прокисшее молоко.

При острой форме и вовремя оказанном лечении молочница длится не более 1-2 недель, после чего больше не беспокоит человека. Однако некоторых пациентов волнуют постоянные рецидивы заболевания. В этом случае вопрос, как вылечить хроническую молочницу, становится как никогда актуальным. Чтобы разобраться с проблемой, нужно выявить возможные причины и подойти к терапии комплексно.

Причины кандидоза

Candida albicans — самый значимый представитель рода, который чаще всего является возбудителем молочницы у женщин и мужчин. Патогенные микроорганизмы входят в микрофлору кишечника и влагалища (у женщин), но не оказывают на организм человека негативного влияния.

Снижение иммунитета — основная причина хронической молочницы. К ослаблению защитных сил организма приводит ряд факторов:

• Несбалансированное питание, недостаток витаминов и микроэлементов, малокровие;
• Чрезмерные физические нагрузки или полное их отсутствие;
• Постоянное проживание или пребывание в областях, где радиационный фон повышен;
• Вредные или опасные условия труда;
• Злоупотребление табачной и спиртосодержащей продукцией, наркотическими веществами;
• Неконтролируемый прием антибиотиков или гормональных препаратов;
• Нарушения режима сна, частые стрессы, эмоциональное переутомление;
• Хронические заболевания: патологии системы крови, выраженные нарушения в работе почек и печени, нарушение переработки пищи и постоянная диарея;
• Наличие глистной инвазии (паразитов в организме);
• Врожденный или приобретенный синдром иммунодефицита, ВИЧ-инфекция;
• Злокачественные новообразования (раковые опухоли);
• Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции, протекающие в течение долгого времени;
• Перенесенные травмы или длительное восстановление после хирургического вмешательства;
• Химиотерапия при туберкулезе или раковой опухоли.

Другие причины хронической молочницы не связаны с иммунитетом. К заражению приводит несоблюдение правил личной гигиены, редкая смена одежды и нижнего белья, заражение при половом контакте с носителем инфекции. У женщин причиной болезни часто становится недостаточная гигиена в период менструальных выделений и редкая смена прокладок.

К хронической молочнице приводит совокупность перечисленных факторов. Чаще всего рецидив бывает у тех пациентов, которые не долечили заболевание и в дальнейшем не следили за общим состоянием своего здоровья.

Симптомы кандидоза

Основной симптом хронической молочницы у женщин — появление выделений, имеющих неоднородную консистенцию и кисловатый запах. В них присутствуют белые комочки, напоминающие куски творога, а сами выделения выглядят как густое прокисшее молоко. Если кандидоз наблюдается у мужчины, заболевание проявляется наличием папул (конусообразные высыпания), покрытых белыми чешуйками. Половой член краснеет и шелушится.

Внешние признаки заболевания сопровождаются следующими симптомами:

1. Отечность малых и больших половых губ или пениса (у мужчин). Сопровождается воспалением и покраснением кожи, доходящим вплоть до ануса;
2. Выраженный зуд и жжение. Данные симптомы наблюдаются во время обострения и стихают после приема специальных свечей;
3. Болезненность в процессе полового акта. У некоторых пациентов с выраженным воспалением боли возникают во время мочеиспускания. Неприятные ощущения усиливаются после душа или в ночное время;
4. Белый налет на языке, деснах и нёбе (при поражении полости рта). При снятии налета наблюдается воспаление и покраснение внутренней стороны щек. Такая форма кандидоза чаще всего наблюдается у новорожденных. Зараженные малыши ведут себя беспокойно, часто плачут и кричат, с трудом сосут молоко матери или вовсе отказываются от груди.

При хроническом течении молочницы рецидивы бывают до 4-5 раз в год, в некоторых случаях эта цифра может быть больше. Течение заболевания может быть несколько «стертым»: белые творожистые выделения в этом случае присутствуют, а боли или жжения может и не быть.

Во время менструации внешние признаки и симптомы исчезают без постороннего вмешательства, так как среда во влагалище становится неблагоприятной для жизни и размножения дрожжевых грибов.

Сопутствующие заболевания и возможные осложнения

Если кандидоз протекает хронически, вылечить заболевание становится в разы сложнее. Этому сопутствуют патологии, которые часто протекают в сочетании с молочницей: генитальный герпес, уреаплазмоз, хламидиоз.

При выявлении хронической молочницы важно пройти ряд диагностических процедур и сразу приступить к лечению. Если этого не сделать, грибковая инфекция распространяется и поражает органы, расположенные в непосредственной близости от влагалища. Это приводит к следующим заболеваниям:

• Цервицит. Это заболевание, которое характеризуется воспалением влагалищной части шейки матки. Распознается по мутным слизистым выделениям (в некоторых случаях отделяемое приобретает гнойный характер). Симптом сопровождается тупыми или тянущими болями внизу живота. Во время полового акта или мочеиспускания пациент испытывает болезненные ощущения. Со временем цервицит приводит к эрозии или утолщению шейки матки.
• Уретрит. Это заболевание, которое одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин. Представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий мочеиспускательный канал. Проявляется неприятными ощущениями в процессе мочеиспускания: пациент чувствует боль, сильную резь и выраженное жжение. Из уретры можно заметить различные выделения, характер, запах и консистенция которых зависят от возбудителя заболевания. Уретрит может дать осложнения: сужение мочеиспускательного канала, поражение простаты, мошонки и мочевого пузыря.
• Цистит. Представляет собой воспаление стенок мочевого пузыря. Больной страдает от учащенного мочеиспускания (каждые 15-20 минут). Моча выходит наружу болезненно, небольшими порциями, в отдельных случаях вместе с продуктами распада выходят кровяные прожилки. Сопутствующий симптом — субфебрильная (37С°) температура тела.

Длительное течение молочницы у женщин дает еще одно тяжелое осложнение — трудности с зачатием ребенка или бесплодие.

Диагностика хронической молочницы у женщин

Пациенты с симптомами молочницы обращаются к врачу-гинекологу и проходят ряд диагностических процедур:

1. Первичный осмотр на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог оценивает состояние наружных и внутренних половых органов, выявляет опущение матки (если таковое имеется). Далее во влагалище женщины вводится зеркало Куско или ложкообразные приборы для изучения шейки матки;
2. Кольпоскопия. Это инструментальный метод диагностики, который проводится с помощью кольпоскопа — специального прибора, предназначенного для детального исследования шейки матки и выявления патологий;
3. Микроскопическое исследование. Врач-гинеколог берет мазок со слизистой влагалища и исследует материал под микроскопом. Это позволяет исследовать характер микрофлоры, выявить возбудителя и подтвердить диагноз.

Если перечисленные исследования не дают точного ответа на вопрос о возбудителе молочницы, проводится бактериологический посев или полимеразная цепная реакция. Это более сложные процедуры, последняя из которых осуществляется только в частных клиниках или лабораториях. При необходимости пациентка направляется к венерологу и специалистам, которые занимаются лечением нарушений в работе ЖКТ и эндокринной системы.

Диагностика молочницы у мужчин

Для выявления кандидоза мужчине нужно обратиться к врачу-урологу. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, однако у врача может возникнуть сомнение в характере возбудителя. В этом случае пациент сдает биологический материал на посев для полимеразной цепной реакции или иммунофлуоресценции. В результате выявляется вид возбудителя и его количество. Последнее важно еще и потому, что в норме грибы содержатся в мазке каждого человека.

Также больного могут направить на серологические реакции:

1. РСК (реакция связывания комплемента);
2. РП (реакция преципитации);
3. РПГА (реакция пассивной гемагглютинации);
4. РАГ (реакция агглютинации).

В процессе диагностики исключаются инфекции, передающиеся половым путем, и сопутствующие заболевания.

Чем лечить хроническую молочницу у женщин

При лечении хронического кандидоза врачи указывают на 3 ключевых момента. Местные препараты для влагалища или полового члена должны применяться не менее 2-х недель. При выборе системного лекарственного средства важно определить возбудителя и подобрать таблетки, которые будут активны именно против этой группы микроорганизмов. Курс лечения должен быть пройден полностью. После этого нужно пройти терапию, направленную против рецидива, а также соблюдать ряд профилактических рекомендаций.

Лечение хронического кандидоза с помощью свечей

Вагинальные свечи — наиболее распространенная и удобная форма выпуска для лечения кандидоза у женщин. Рассмотрим популярные и проверенные варианты в подборке ниже.

Клотримазол

Это вагинальные таблетки, которые обладают широким спектром противогрибкового действия. Активны против дрожжевых и плесневых грибов, грамположительных микроорганизмов и дерматофитов. Препарат эффективно устраняет симптомы хронического кандидоза. Противопоказан при непереносимости компонентов и в 3-ем триместре беременности.

Принимать таблетки можно только вагинально. Делается это по следующей схеме:

• Лягте на спину и согните ноги в коленях;
• Аккуратно введите таблетку глубоко во влагалище;
• Повторяйте процедуру в утреннее и вечернее время;
• Курс лечения обговаривается с врачом-гинекологом. При хронической молочнице длительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Возможные побочные действия: спазмы и боли внизу живота. Также проявляются аллергические реакции: высыпания, крапивница, покраснение и жжение. У большинства женщин они проходят в первые несколько минут после введения. Если этого не произошло, отмените препарат и обратитесь к врачу.

Стоимость Клотримазола — от 55 рублей.

Залаин

Выпускается в форме овальных суппозиториев на восковой основе. В зависимости от выбранной дозы подавляет грибок или полностью уничтожает патогенные микроорганизмы. Активен в отношении стрептококков, стафилококков и грибов рода Candida. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам. Применение во время вынашивания и вскармливания ребенка оправдано в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше вреда для малыша.

Принимать средство нужно однократно, на ночь. Повторный курс приема согласуется с врачом. Во время терапевтического курса могут проявиться побочные эффекты:

1. Легкое жжение;
2. Зуд;
3. Аллергические реакции: покраснения, высыпания и т.п.

Обратите внимание, что жжение и зуд — классические реакции, отражающие эффективность препарата. Они проходят в течение короткого времени, отмена лекарственного средства в этом случае не требуется.

Стоимость Залаина — от 375 рублей.

Пимафуцин

Это щадящий препарат, который не противопоказан женщинам, вынашивающим или вскармливающим ребенка. Относится к полиеновым антибиотикам и обладает широким спектром противогрибкового действия. Оказывает выраженное действие против грибов рода Candida, менее эффективен против дерматофитов. Не проникает в желудочно-кишечный тракт, поэтому практически не оказывает побочных действий. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Принимать средство нужно по 1 суппозиторию в сутки. Курс лечения определяется врачом. Во время лечения возможен незначительный дискомфорт в области влагалища и наличие аллергических реакций (при повышенной чувствительности к компонентам).

Стоимость Пимафуцина — от 300 рублей.

Системные препараты от молочницы для мужчин и женщин

Вопросом, можно ли вылечить хроническую молочницу, мужчины задаются наравне с женщинами. К одному из наиболее действенных терапевтических методов относится прием системных препаратов. Лекарственные средства представлены таблетками, изготовленными на основе противогрибковых компонентов. Ниже мы рассмотрим ряд препаратов, которые эффективно справляются с симптомами болезни и помогают избавиться от хронического течения заболевания.

Нистатин

Относится к полиеновым антибиотикам с широким спектром противогрибковой активности. Наиболее эффективен в отношении грибов рода Candida и Aspergillus. Имеет ряд противопоказаний к применению. К ним относятся: повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам, выраженные нарушения в работе печени, вынашивание ребенка, язва желудка и 12-перстной кишки, панкреатит.

Средство принимается внутрь, в любое время (независимо от еды). Принимать по 500 т. единиц лекарства до 4 раз в сутки. Если у пациента тяжелая стадия заболевания, суточная доза возрастает. Больному назначается от 6 до 8 млн. единиц препарата.

Возможные побочные эффекты:

• Повышение температуры тела и озноб;
• Аллергические реакции;
• Сбой в работе ЖКТ: жидкий стул, боли в животе, тошнота и рвота.

Препарат отпускается из аптек только по рецепту. Стоимость Нистатина — от 136 рублей.

Флуконазол

Флуконазол — эффективный препарат от кандидоза. Обладает широким спектром противогрибкового действия, поэтому назначается не только при молочнице, но и при ряде других заболеваний. Противопоказан при совместном приеме с астемизолом или терфенадином, при повышенной чувствительности, в период беременности и лактации.

Средство применяется с осторожностью при:

1. Недостаточности печени и почек;
2. Одновременном приеме лекарств, оказывающих токсичное действие на печень;
3. Алкоголизме;
4. Заболеваниях сердца.

Схема лечения хронической молочницы Флуконазолом обговаривается с лечащим врачом. Во время приема возможны побочные эффекты: нарушения со стороны пищеварительной и нервной систем, аллергические реакции, расстройства со стороны кроветворения и сердечно-сосудистой системы.

Профилактика молочницы

Пациенты часто сталкиваются с ситуацией, когда молочница возвращается даже после полного выздоровления. Чтобы предупредить рецидив, соблюдайте несколько простых правил:

• Следуйте схеме лечения, назначенной врачом. Даже после прохождения симптомов не прерывайте терапию — заболевание останется недолеченным, что в дальнейшем приведет к обострению;
• Поддерживайте нормальный иммунитет. Придерживайтесь стабильного режима дня и сбалансированного питания. Принимайте антибиотики и гормональные препараты только по назначению специалиста. Внимательно относитесь к лечению сопутствующих заболеваний;
• Не забывайте об элементарных правилах личной гигиены. Вовремя меняйте нижнее белье и ежедневно проходите необходимые процедуры.

При соблюдении простых правил вы справитесь с хронической молочницей намного быстрее и в дальнейшем не будете задаваться вопросом о лечении этого заболевания.