Что такое грибовидный микоз и можно ли его вылечить

Грибовидный микоз – это раковое заболевание, которое вызвано бесконтрольным делением и перерождением в коже и лимфоузлах T-лимфоцитов. Устаревшее название заболевания – болезнь Алибера. Грибовидный микоз является подтипом кожных лимфом.

Встречается грибной микоз достаточно редко – 1 заболевший на каждые 345000 людей. Последнее время эту болезнь стали диагностировать немного чаще, однако некоторые эксперты полагают, что это связано с улучшением методов диагностики.

Чаще всего болеют люди в возрасте 40–60 лет (около 80% случаев). Заболевание проходит три стадии; каждая из них сопровождается своим собственными симптомами. Эта болезнь достаточно плохо лечится, однако при обнаружении ее на ранней и средней стадиях лечение позволяет добиться полного или частичного выздоровления.

Факторы риска

Причины появления грибного микоза до сих пор неясны. Но врачам известно следующее:

1. Грибовидный микоз однозначно вызван бесконтрольным делением T-лимфоцитов. Перерождение этих кровяных телец происходит в коже и лимфоузлах.
2. Исследования показывают, что грибовидный микоз вызывается некоторыми ретровирусными инфекциями.
3. По всей видимости, большую роль играет генетика. Дело в том, что многие виды раковых заболеваний, поражающих кожу, связаны именно с генетическими факторами. Некоторые исследования показывают, что при грибовидном микозе значительно активизируется деление онкогенов, которые и могут приводить к развитию болезни.
4. Существуют исследования, которые наводят на мысль, что грибовидный микоз как-то связан с неправильной работой иммунной системы. Возможно, что разлад в работе иммунитета вызван генетическим факторами.

По всей видимости, факторы среды на риск заболеть не влияют либо влияют достаточно слабо.

Проявления

1. Эритематозная. Сперва начинают зудеть некоторые участки кожи, потом на них образуются пятна желто-розового или красно-синего цвета. Размер пятен в диаметре: от 1 миллиметра до 20 сантиметров. Со временем пятна начинают шелушиться и становятся влажными. Пятна могут появиться где угодно, но чаще всего они встречаются на животе, а также на руках и ногах в области локтей и колен. Врачи утверждают, что подобная клиническая картина очень схожа с такими болезнями, как парапсориаз, экзема и некоторые другие. Поэтому вполне возможно, что данная стадия развития болезни – это фактически дерматоз, который в силу определенных причин переходит в микоз.
2. Бляшечная. Для этой стадии характерна трансформация пятен – они становятся крупными и выходят за пределы кожи, фактически превращаясь в бляшки. Бляшки начинают расти, а их цвет становится красным; бляшки могут сливаться друг с другом. Также усиливается зуд. Иногда через некоторое время бляшки становятся мягкими и частично облущиваются, но периферийный рост бляшек не прекращается, в результате образуется зудящее кольцо с твердыми краями. Переход болезни от эритематозной стадии к бляшечной длится от нескольких месяцев до нескольких десятков лет.
3. Опухолевая. На данной стадии кольцевидные бляшки трансформируются в полноценные кожные опухоли. Их размер может достигать более 20 сантиметров в диаметре, а их цвет становится сине-красным либо желто-красным. Некоторые бляшки распадаются и образуются глубокие язвы, которые покрыты погибшими тканями и кровяно-водянистыми выделениями. Опухоли могут давать метастазы во внутренние органы, вызывая обширные нарушения. В большинстве случаев у больного также снижается аппетит и появляется недомогание.

4. 

   Эритематозная стадия

   

   Бляшечная стадия

   

   Опухолевая стадия

   
   

В некоторых случаях поражаются слизистые оболочки в горле. Существует несколько подтипов грибовидного микоза:

• Подтип Видаля-Брока. Основные отличия – отсутствует первая и вторая стадии, а опухолевые поражения чаще появляются на коже лица и конечностей.
• Подтип Галлопо-Бенье. Основные отличия – вся кожа покрывается красными и красно-бурыми пятнами, очень сильно повышается температура, что приводит к обезвоживанию.

На всех стадиях кожного грибовидного микоза наблюдается увеличение лимфатических узлов и повышение температуры, а также появляются повышенная потливость ночью.

Диагностика, лечение и прогноз

Чтобы подтвердить наличие грибовидного микоза, необходимо провести диагностику:

1. Берется кровь на анализ (подробнее об анализе крови на грибок). На ранней стадии заметно повышен уровень некоторых кровяных телец. А на бляшечной и опухолевой стадиях уровень части кровяных телец снижается, зато повышается уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
2. Кожные исследования. Это может быть дерматоскопия, ультразвуковая диагностика, а также гистологическое исследование. С помощью этих методов удается диагностировать грибовидный микоз однозначно.
3. Может назначаться ультразвуковое исследование внутренних органов, поскольку на поздней стадии поражаются внутренние органы.

Для лечения грибовидного микоза используют таблетки и мази. Стандартная терапия представляет собой комбинированный прием кортикостероидов, противоопухолевых лекарств, антибиотиков и цитостатиков. В некоторых случаях может применяться фототерапия либо фотохимиотерапия для удаления бляшек и опухолей.

На опухолевой стадии может применяться рентгенотерапия. Места опухолей можно смазывать мазью на основе кортикостероидов для устранения зуда. Лечить заболевание нужно в больнице под строгим присмотром врача-дерматолога.

Если же болезнь диагностирована на эритематозной или бляшечной стадии, то лечение в ряде случаев позволяет значительно замедлить распространение болезни либо полностью излечить больного.