Причины появления и диагностика молочницы у грудничка

Молочница, или кандидоз, — заболевание, вызванное патологическим ростом дрожжеподобного грибка Кандида. В малых количествах он обитает в организме любого человека и не доставляет неприятностей.

Микрофлора младенцев еще не сформирована, поэтому иммунитет не может противостоять бактериям и вредоносным микроорганизмам. Но сниженный иммунитет — не единственная причина появления кандидоза у грудничков.

Чаще всего молочница встречается у детей от 1 месяца до полугода. Подвержены заболеванию недоношенные детки и малыши, находящиеся на искусственном вскармливании.

Как выглядит

Молочница у грудничков чаще всего встречается во рту. Она может поражать внутреннюю сторону щёк, язычок, уголки рта и горло (миндалины).

Если малыш отказывается от молочка, выплёвывает сосок или бутылочку, беспокойно себя ведет, много капризничает и плачет, в первую очередь стоит заглянуть ему в ротик. При молочнице у грудничка на слизистой обнаруживается белесый налёт с творожистыми хлопьями и можно почувствовать кислый запах. Для удаления налёта приходится прикладывать усилия. Это главное отличие молочницы от обычного налета от молока.

Реже молочница у грудничков возникает на половых органах. У девочек она поражает внутренние стенки влагалища и внешние половые органы. У мальчиков кандидоз локализуется на головке полового члена. Молочница половых органов вызывает беспокойство у младенцев из-за зуда и воспаления. Иногда повышается температура тела.

Редко встречается микоз кожи у грудничков. У младенцев микоз локализуется на сгибах рук и ног, в паховой зоне, в кожных складочках. Пораженные грибком очаги краснеют. Кожа начинает шелушиться, могут появиться трещинки и язвы. Ребёнку микоз доставляет много неприятностей, поражённые места болят и повышается температура тела.

При подозрении на микоз нужно как можно быстрее показать грудничка дерматологу из-за риска развития осложнений (аллергия, дерматиты, язвы).

Причины возникновения

Инфицирование грудничка кандидозом может произойти даже внутриутробно или в процессе родов, а также при грудном вскармливании через сосок матери.

Основные факторы, способствующие возникновению кандидоза у грудничков:

• Незащищенность младенца перед грибковыми инфекциями, недоношенность и незрелость организма;
• Неправильная диета при кормлении грудью, употребление мамой в пищу сладостей, консервантов и красителей. Вредные вещества передаются малышу с молоком мамы, что приводит к воспалению незрелого кишечника ребёнка. На этом фоне могут начать размножаться грибы;
• Кормление грудничка смесями. Из-за большого количества сахара в искусственных смесях (мальтодекстрина) может развиться грибковое заболевание;
• Несоблюдение гигиенических основ — грязные личные вещи малыша (бутылочки, соски, прорезыватели);
• Сухой воздух и некомфортная температура в комнате грудничка;
• Контакт с инфицированным человеком;
• Частые срыгивания;
• Заболевания, вызывающие снижение иммунитета (инфекции, аллергия, раковые опухоли, наследственные иммунодефициты), эндокринные заболевания, рахит;
• Длительная антибактериальная терапия или употребление антибиотиков мамой (при условии грудного вскармливания). Если кандидоз появился после употребления антибиотиков, к молочнице присоединяется дисбактериоз (нарушение баланса флоры кишечника). Также молочницу может вызвать лечение гормонами.

Этапы заболевания

1. В начале заболевания на слизистой рта грудничка появляются красноватые пятна. На следующий день на них появляется налёт с творожистыми хлопьями. Младенец обычно не испытывает дискомфорта. На этом этапе молочница хорошо поддается лечению и бывает достаточно профилактических мер, чтобы избавить малыша от неудобств.
2. На следующей стадии заболевания очаг поражения увеличивается. После удаления налёта можно увидеть маленькие язвочки. Ребенок становится беспокойным, отказывается от еды.
3. Если не предпринимать никаких мер, то грибок распространяется на миндалины и горло. Начинается воспалительный процесс, повышается температура тела, малыш страдает. На этом этапе поможет только применение фармацевтических препаратов.

Диагностирование

Диагностировать кандидозный стоматит у грудничка может педиатр во время ежемесячного осмотра малыша. При микозе возможно понадобится консультация дерматолога. В случае неэффективности лечения могут понадобиться лабораторные исследования. Для этого берется соскоб со слизистой рта или кожи грудничка, пораженной грибком и проводится бактериологический анализ (бак посев) для распознания микроорганизмов.

При обнаружении молочницы у девочки нужно обратиться к детскому гинекологу для осмотра. Это поможет исключить кандидоз влагалища у малышки.

Правильное лечение

Противогрибковая терапия при лечении молочницы у грудничков назначается в крайних случаях. В первую очередь врачи рекомендуют создать благоприятные условия малышу — проветривание комнаты, соблюдение температурного режима, поддержание комфортного уровня влажности.

Маме грудничка рекомендуется соблюдать диету. Исключить из рациона сладкое, копченое, жареное, острое. Питание должно быть максимально правильным. Мама должна соблюдать личную гигиену, мыть грудь перед каждым кормлением с мылом тёплой водой.

Необходимо принять все меры для соблюдения чистоты бутылочек, сосок, игрушек и всех личных вещей грудничка. Соски и бутылочки на время лечения рекомендуется стерилизовать ежедневно.

Если кандидоз возник на половых органах грудничка или на коже, рекомендуются частые воздушные ванны, отказ от подгузников. Также стоит обратить внимание на качество и ткань одежды, которую носит малыш. Лучше отказаться от синтетических тканей и отдавать предпочтение хлопку.

Если стандартных назначений недостаточно, придётся начинать лечение медикаментами.

Лечение лекарственными препаратами назначает только квалифицированный медицинский работник! Самолечение может привести к осложнениям!

Лекарственные препараты

• Кандид. Раствор с противогрибковым действием. Среди противопоказаний только индивидуальная непереносимость. Раствором смачивают ватный тампон или марлю и наносят препарат на пораженные места во рту у грудничка. Обычно результаты заметны на 3 день терапии, но необходимо пройти полный курс лечения, чтобы предотвратить рецидивы заболевания. Мама может обрабатывать Кандидом соски перед кормлением.
• Нистатин. Для лечения грудничков врач может назначить капли или таблетки Нистатина. Жидкой формой Нистатина обрабатывают пораженные участки. Если необходим пероральный приём препарата, то 1/4 часть таблетки растирают в порошок и смешивают с жидкостью (грудным молоком или водой). Стандартный курс лечения 10 дней. Препарат обычно хорошо переносится малышами.
• Пимафуцин. Это антибиотик, убивающий все виды дрожжеподобных грибков. Крем применяется при микозах и молочнице половых органов. Капли используют для обработки пораженных участков. Иногда детям до года врач может назначить таблетированную форму препарата. Препарат разрешен к применению даже новорождёнными детьми.
• Холисал. Это стоматологический гель, обладающий противомикробным и обезболивающим действием. Незаменим в случаях, когда грудничка беспокоит боль при молочнице. К тому же Холисал работает как антисептик по отношению к грибку. Не содержит сахар!
• Мирамистин. Антибактериальное средство без запаха и вкуса. Бинт смачивают раствором и протирают поврежденные участки. Брызгать препарат непосредственно в ротик малышу до года категорически не рекомендуется. Максимум что можно сделать — это сделать один пшик за щёчку грудничку.
• При повышении температуры тела на фоне молочницы рекомендовано применение следующих препаратов: Панадол, Нурофен, Цефекон. Принимать препараты согласно инструкции.

Противогрибковые препараты Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан категорически запрещены для лечения детей младше 18 лет!

Народная медицина

Наиболее распространен метод лечения молочницы у грудничков с помощью раствора пищевой соды. Такой способ рекомендуют и педиатры. Чайную ложку соды разводят в стакане воды и этим раствором обрабатывают ротик малыша. Процедуру проводят как можно чаще.

Еще одним распространенным способом является лечение водным раствором мёда. Для этого смачивают бинтик или ватный диск и обрабатывают поражённую слизистую рта. Метод не любят педиатры из-за того, что мёд считается сильным аллергеном. Современная медицина наложила запрет на употребление продуктов пчеловодства детьми младше года.

Часто для обработки слизистой рта грудничка используют отвар календулы. Для приготовления отвара берут чайную ложку высушенных цветков растения и заливают кипятком. Через час настойка готова к применению.

Эффективным средством для лечения молочницы считается настойка чёрного ореха. Но важно помнить, что применение таких препаратов лучше исключить у грудных детей из-за наличия в составе спирта.

Лечение молочницы у грудничка народными средствами — сомнительное мероприятие. Применение трав может вызвать аллергические реакции, а использование спиртовых настоев вообще не рекомендуется младенцам.

Последствия

При своевременном обращении к педиатру и соблюдении рекомендаций с молочницей у грудничка справиться несложно. Обычно улучшение наступает через несколько дней и не возникает осложнений. Но если вовремя не заметить или самостоятельно лечить молочницу, можно получить осложнения:

1. Язвочки на слизистой рта, кровоточивость, воспалительные процессы, сепсис;
2. К имеющемуся заболеванию может добавиться другая бактериальная инфекция;
3. Не поддающиеся лечению опрелости и раздражения на коже грудничка;
4. Из-за болезненных ощущений малыш может отказаться от еды, что приведёт к потере веса;
5. Аллергии, снижение иммунитета;
6. Нарушение психоэмоционального фона грудничка;
7. Хроническая форма заболевания;
8. Поражение грибком внутренних органов;
9. У девочек запущенная форма молочницы половых органов может привести к сращению половых губ и влагалища (синехии).

Меры для предотвращения

Во избежание появления молочницы у младенцев и для предотвращения повторного инфицирования нужно придерживаться некоторых правил:

1. При появлении молочницы у мамы во время беременности пройти своевременный курс лечения и не забыть о санации перед родами;
2. Брать и кормить малыша только чистыми руками и вымытой грудью;
3. Не допускать контактов грудничка с людьми, больными кандидозом;
4. Соблюдать правила гигиены;
5. Поддерживать комфортный микроклимат в помещении;
6. Гулять с грудничком на свежем воздухе;
7. Не игнорировать ежемесячные посещения педиатра.

Молочница у грудничка — нередкое заболевание. Не стоит поддаваться панике при обнаружении признаков кандидоза у любимого чада. Лучше сразу обратиться за помощью к педиатру и начать лечение. Здоровый и довольный малыш — залог спокойствия мамы!