Диагностика и лечение заболевания молочница у женщин

Многим женщинам приходится сталкиваться с безобидным, на первый взгляд, заболеванием, именуемым в просторечии молочницей. Считается, что избавиться от этой неприятности можно народными средствами, а если воспользоваться аптечными препаратами, то лечение займет всего 3 дня. У врачей об этом заболевании совсем другое мнение. В данной статье рассмотрим, чем может быть опасна молочница, симптомы, лечение у женщин этой болезни, а также основные меры ее профилактики.

Что такое кандидоз?

Медицинское название молочницы – кандидоз. Образовано это слово от Candida albicans – так на латыни именуется дрожжевидный грибок, вызывающий это заболевание. Candida albicans представляют собой одноклеточные круглые грибки, на дрожжевую разновидность они похожи только внешне, дрожжевое брожение вызывать не способны.

Грибок Candida albicans является условно-патогенным, то есть его болезнетворная сущность проявляется только в определенных условиях. В небольших количествах этот грибок присутствует, практически, в любом человеческом организме. Он обитает на слизистых оболочках гениталий, рта, дыхательной системы и ЖКТ, не вызывая никаких болезненных симптомов.

Заражение Candida albicans происходит в первые месяцы после рождения, при прохождении по родовым путям, а то и в период внутриутробного развития. Если мать является носительницей этого микроорганизма, то ребенку избежать инфицирования практически невозможно. К тому же, этот грибок может находиться в молочных продуктах, на фруктах и овощах, так что так или иначе им заражается абсолютное большинство людей.

Само по себе инфицирование этим грибком опасности не несет и даже служит своеобразным тренажером для иммунных клеток, косвенно укрепляя защитные силы организма. Ведь рост численности колоний этих грибков сдерживается как общим иммунитетом организма, так и иммунными клетками, контролирующими микрофлору слизистых оболочек.

Помимо иммунных клеток крови, размножение грибков, вызывающих молочницу у женщин, контролируют также лактобактерии. Эти бактерии доминируют над остальными видами микроорганизмов во влагалище, именно лактобактерии образуют здоровую микрофлору женских половых органов, ограничивая рост патогенных микроорганизмов, в том числе и Candida albicans.

Таким образом, грибок, вызывающий кандидоз, не опасен, пока его размножение сдерживается. Проблемы начинаются, когда его численность резко возрастает. Именно многократное увеличение популяции этих микроорганизмов приводит к появлению симптомов молочницы у женщин.

Причины возникновения кандидоза

Причиной появления молочницы может быть массовое попадание грибка в организм. Чаще всего это происходит при незащищенном половом акте с партнером, имеющим симптомы кандидоза. Если женщина здорова и обладает сильным иммунитетом, то чтобы излечить кандидоз, вызванный заражением, обычно бывает достаточно лечения препаратами местного действия.

Совсем иная ситуация возникает, когда у женщины наблюдается:

• Ослабление иммунитета;
• Дисбактериоз влагалища;
• Наличие заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

В каждом из этих случаев для развития кандидоза не требуется даже заражения, ведь эти грибки имеются на слизистых, практически в любом организме. Когда факторы, сдерживающие их размножение, ослабевают, популяция Candida albicans начинает интенсивно разрастаться, и появляются симптомы кандидоза.

Снижение иммунитета

Ослабление иммунитета может наблюдаться при физическом истощении, вредных привычках, хроническом переутомлении, стрессах. Но главными виновниками резкого ухудшения иммунитета являются:

1. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
2. Лечение химиотерапевтическими препаратами, которое чаще всего производится при онкологических заболеваниях.

Из-за низкого иммунитета вследствие ВИЧ или химиотерапии кандидоз влагалища может перейти в системную форму с проникновением грибка в кровь и поражением им внутренних органов. Эта форма кандидоза является смертельно опасной. Поэтому появление симптомов молочницы у женщин на фоне факторов, снижающих защитные силы организма, должно стать сигналом к немедленному обращению за врачебной помощью.

Нередки случаи, когда в ходе обследований, назначаемых при хроническом вагинальном кандидозе, выявляют наличие ВИЧ инфицирования. Своевременное выявление ВИЧ инфекции и вовремя начатое лечение помогают предотвратить развитие кандидозного сепсиса и спасти жизнь больному. Поэтому при хронической форме молочницы у женщин ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Помните, что рецидивы этого, на первый взгляд, безобидного заболевания иногда свидетельствуют о серьезных проблемах с иммунитетом, и без своевременной диагностики и лечения могут привести к летальному исходу.

Дисбактериоз влагалища

Микрофлора влагалища, состоящая преимущественно из лактобактерий, которые сдерживают размножение грибка, может нарушаться вследствие следующих причин:

• Длительного приема антибиотиков;
• Частых спринцеваний.

Как известно, антибиотики губительно действуют не только на болезнетворные бактерии, но и на полезную микрофлору. Поэтому антибактериальной терапии часто сопутствует дисбактериоз кишечника, к которому у женщин присоединяются также и дисбактериоз микрофлоры влагалища. Из-за гибели лактобактерий освобождается жизненное пространство для грибка кандиды, на который антибиотики не действуют, и он начинает интенсивно размножаться. Это вызывает появление симптомов кандидоза.

Частые спринцевания также губят вагинальную микрофлору. Они нарушают оптимальный кислотно-щелочной баланс, в результате чего полезные лактобактерии погибают, а грибок получает все условия для интенсивного размножения.

Поэтому, если симптомы кандидоза возникают у женщин, проходящих терапию антибиотиками или злоупотребляющих спринцеваниями, необходимо исключить эти негативные факторы, иначе лечение молочницы не будет эффективным.

Сахарный диабет

Болезни, вызываемые гормональными нарушениями, в частности, сахарный диабет, также являются одной из наиболее частых причин молочницы у женщин.

Сахарный диабет вызывает патологические изменения в капиллярах, из-за чего нарушается микроциркуляция крови, и слизистые оболочки не получают достаточного поступления кислорода и необходимых веществ. Это приводит к сухости и снижению эластичности слизистых, склонности к образованию микротрещин.

Помимо этого, из-за нарушения синтеза гликогена в клетках слизистой оболочки при сахарном диабете кислотно-щелочной баланс во влагалище сдвигается в щелочную сторону. Это губительно действует на лактобактерии и создает условия для развития грибка и появления симптомов кандидоза у женщин.

Часто хроническая молочница у женщин является одним из признаков наличия сахарного диабета, который выявляется в ходе обследования по поводу вагинального кандидоза. Поэтому в случаях рецидивов (повторения) кандидоза необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и исключить наличие сахарного диабета или, наоборот, диагностировать это серьезное заболевание для скорейшего начала лечения. Ведь сахарный диабет чреват очень тяжелыми осложнениями, вплоть до диабетической комы, и чем раньше он выявлен и начато лечение, тем меньший урон будет нанесен сосудам и тканям организма.

Симптомы кандидоза у женщин

Кандидоз женских гениталий может затрагивать только наружные половые органы – вульву, либо распространяться также и на влагалище. Во втором случае заболевание называется кандидозный вульвовагинит.

Как правило, симптомы молочницы у женщин носят явный характер, однозначно указывающий на наличие этого заболевания. К ним относятся:

1. Жжение, зуд в области гениталий;
2. Выделения, по цвету и консистенции напоминающие творог, благодаря которым и появилось в просторечии название «молочница»;
3. Болевые ощущения во время полового сношения и при мочеиспускании;
4. Белесый налет на слизистой, сопровождающийся отечностью;
5. Покраснение слизистых;
6. Неприятный кислый запах.

При частых рецидивах кандидоза у женщин его симптомы могут носить иной характер. Творожистые выделения могут быть незначительными и сопровождаться сухостью влагалища, а также появлением участков ороговения на слизистой вульвы.

Если после лечения молочницы у женщин большинство симптомов исчезли, но остался зуд, который ослабевает после интимной гигиены, а затем снова усиливается, то это может указывать на наличие сахарного диабета II типа. При таких симптомах необходимо сдать анализы крови и мочи на сахар.

Диагностика кандидоза у женщин

Диагностика молочницы у женщин обычно не вызывает затруднений, это заболевание гинеколог может определить и без лабораторных исследований.

Но кандидоз у женщин часто протекает параллельно с другими половыми инфекциями, которые могут себя не обнаруживать, к тому же грибок Candida albicans может видоизменяться, образуя новые штаммы, не чувствительные к определенным противогрибковым препаратам.

Чтобы определить, к какому противогрибковому средству чувствительна имеющаяся разновидность грибка, делают посев мазка в питательную среду, выращивают культуру и методом проб определяют ее чувствительность к различным препаратам. Немаловажное значение имеет и число грибковых микроорганизмов в мазке, ведь практически у каждой женщины Candida albicans имеются в составе здоровой микрофлоры, и ставить диагноз кандидоза можно только при обнаружении их в количестве, превышающем определенные значения.

Для определения других имеющихся инфекций половой сферы исследуют мазки из влагалища на ИППП методом ПЦР, назначают анализы крови и мочи. Это помогает диагностировать ИППП при вагинальном кандидозе у женщин, когда их симптомы не выражены, и проводить комплексное лечение всех выявленных заболеваний.

Особую важность приобретает диагностика молочницы у женщин при повторных случаях этого заболевания, поскольку переход кандидоза в хроническую форму может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или ВИЧ-инфицирования. Развеять эти опасения или своевременно выявить проблемы помогут соответствующие анализы крови. А посев грибковой культуры даст возможность определить наиболее эффективное средство для лечения хронического вагинального кандидоза, вызванного данным штаммом грибка.

Лечение кандидоза у женщин

Лечение молочницы у женщин назначается в зависимости от вызвавших его причин и сопутствующих заболеваний. Одновременно с лечением, направленным на уничтожение грибка, необходимо устранить провоцирующие факторы, если они имеются:

• Закончить прием антибиотиков (если это возможно);
• Нормализовать уровень сахара в крови;
• Принять меры по повышению иммунитета.

Если провоцирующие факторы не будут устранены, то возможен переход вагинального кандидоза в хроническую форму. Попутно с лечением молочницы производится терапия выявленных ЗППП.

Лечение легких форм

При появлении молочницы у здоровой женщины впервые и протекании ее в легкой форме лечение производится антигрибковыми препаратами местного действия – вагинальными свечами и капсулами. Они сейчас имеются в большом разнообразии, это препараты на основе Клотримазола, Кетоконазала, Миконазола и другие.

Вместо вагинальных капсул и свеч можно воспользоваться таблетками для перорального применения: Флюконазол, Флюкостат, Микомакс, которые обычно принимают однократно.

Если вопрос, как лечить молочницу у женщин беспокоит повторно, то обычно назначают комплексное лечение, включающее одновременно и препараты местного действия, и прием таблеток внутрь. Распространенная комбинация – таблетки Флуконазола 150 мг плюс вагинальные капсулы Ломексин в дозировке 1000 мг. В связи с тем, что вагинальный кандидоз обычно сопровождается возрастанием численности анаэробных бактерий, совместно с противогрибковым лечением назначают также антимикробные препараты, например, Неотризол.

Лечение хронической формы

Периодическое появление симптомов молочницы у женщин от 4 раз в год является тревожным сигналом и требует обязательного обследования на предмет наличия сахарного диабета и ВИЧ-инфицирования. Пренебрегать этим – значит подвергать свое здоровье и жизнь смертельной опасности.

Часто хронический вагинальный кандидоз распространяется на близлежащие органы – мочеиспускательный канал и прямую кишку, откуда грибки могут распространиться на органы мочевыделительной системы и ЖКТ. Это несет в себе опасность возникновения системного кандидоза и заражения крови грибком – кандидозного сепсиса, который без своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Лечение хронической молочницы у женщин должно проводиться только врачом. Даже для специалистов оно является непростым заболеванием, требующим подбора противогрибковых препаратов на основе данных лабораторной диагностики. Изменчивость грибка приводит к появлению новых штаммов, не чувствительных к современным методам лечения. Только профессиональный подход поможет справиться с этим заболеванием.

Кроме того, наличие хронического вагинального кандидоза может свидетельствовать о таких серьезных проблемах со здоровьем, как снижение иммунитета, повышенном уровне глюкозы в крови, что само по себе чревато возникновением тяжелых осложнений. Поэтому самолечение при хронической форме кандидоза у женщин недопустимо. Даже если удается избавиться на время от симптомов молочницы, непрофессионально проведенное лечение не гарантирует, что болезнь полностью излечена.

Лечение вагинального кандидоза народными средствами

Применение средств народной медицины для лечения молочницы у женщин допускается только в качестве дополнения к терапии противогрибковыми препаратами. Особенно это касается случаев, когда кандидоз периодически появляется снова.

Если даже мощные современные антигрибковые средства могут быть бессильны перед хроническим вагинальным кандидозом, то наивно надеяться на излечение от этой инфекции с помощью отваров трав и других средств народной медицины.

Если молочница случилась впервые и в легкой форме, и не сопровождается сопутствующими хроническими заболеваниями, то лучшим способом ее лечения будут не народные методы, а современные противогрибковые препараты. В качестве дополнения к этому лечению можно использовать также и средства народной медицины.

Спринцевания раствором пищевой соды было очень распространено до появления антигрибковых препаратов, его даже назначали гинекологи в качестве основного лечения от вагинального кандидоза.

При желании воспользоваться этим средством необходимо знать, что концентрация содового раствора не должна превышать 2%. Более концентрированный раствор может вызвать ожог слизистой оболочки, вместо решения проблемы можно ее только усугубить. Для получения 2% содового раствора необходимо растворить 10 г пищевой соды в 0,5 л горячей воды. Такое количество содового порошка содержится в двух чайных ложках без горки, вровень с краями.

Хорошо размешав раствор до полного растворения соды, его нужно охладить до температуры 38°С, после чего спринцовкой с маточным наконечником проспринцевать влагалище. Спринцевания содовым раствором нельзя применять длительное время, особенно не рекомендуется увлекаться ими с профилактической целью.

Щелочь губительно действует на лактобактерии, создающие здоровую микрофлору влагалища, и может вызвать влагалищный дисбактериоз, который создает благоприятные условия для размножения грибка. Так что при неумеренном использовании содовых спринцеваний против молочницы можно получить обратный эффект.

Неплохим дополнением к лечению аптечными средствами является спринцевания отварами лекарственных трав, имеющих антисептическое и противовоспалительное действие. Это такие растения, как календула, ромашка, подорожник, шалфей, зверобой. Можно использовать эти травы по отдельности, либо в сборах.

Отвар готовится из пропорции на 0,5 л воды – 1 полная столовая ложка высушенного сырья. Залить сырье горячей водой, поместить на водяную баню на 10-12 минут, после чего укутать и настоять в течение 40 минут. Когда отвар настоится, его нужно процедить, подогреть до 38°С, после чего можно использовать для спринцевания.

Если имеется натуральный липовый мед, то можно спринцеваться его раствором. Следует иметь в виду, что при нагревании выше 60°С мед теряет свои целебные свойства, поэтому его нельзя растапливать на огне и растворять в горячей воде. Для спринцеваний мед разводят в пропорции 1 часть меда на 3 части теплой воды. Эту процедуру можно делать только тем, у кого нет аллергии на мед.

Не только спринцевания содой могут нарушать микрофлору влагалища, но и любые другие. Поэтому применять их нужно очень умеренно и только в период лечения молочницы. С целью профилактики молочницы лучше изменить в правильном направлении свое питание.

Принципы правильного питания помогают укрепить иммунитет и бороться с молочницей изнутри. Грибки питаются глюкозой, поэтому, исключив из рациона продукты, содержащие сахар, мы лишаем эти микроорганизмы питания. Откажитесь от сладкого и мучного в пользу белковой пищи, зелени, овощей, фруктов.

Ешьте побольше кисломолочных продуктов с живыми молочными культурами, грейпфруты, чеснок. Все это не только поможет побороть инфекцию, но и укрепит организм.

Профилактика молочницы у женщин

Чтобы не попасть в группу риска по заболеваемости молочницей, старайтесь придерживаться таких профилактических мер:

1. Не злоупотребляйте приемом антибиотиков. В большинстве случаев можно при лечении обойтись другими, более мягкими средствами. Применять эти сильнодействующие препараты допустимо только по назначению врача. Антибиотики губительно действуют на микрофлору кишечника и влагалища, тем самым ослабляя иммунитет. Это может вызвать появление не только молочницы, но и более серьезных заболеваний. Если без приема антибиотиков нельзя обойтись, принимайте вместе с ними пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
2. Избегайте беспорядочных половых связей, пользуйтесь презервативами. Чем упорядоченнее половая жизнь, тем меньше вероятность заболеть молочницей.
3. Не следует часто спринцеваться. Нарушая естественную микрофлору влагалища, можно спровоцировать появление молочницы.
4. Не носите часто нижнее белье из синтетических тканей, плохо пропускающих воздух. Отсутствие воздухообмена в области гениталий способствует развитию молочницы.
5. Придерживайтесь принципов правильного питания. Употребление большого количества быстрых углеводов, а также избыточная масса тела способствуют развитию сахарного диабета, а он, в свою очередь, является предпосылкой появления кандидоза. Кроме того, сладкая пища дает питательную среду для грибка, поэтому рекомендуется ее ограничить. Избегайте также продуктов, содержащих грибки – деликатесных сыров с плесенью, выпечки из дрожжевого теста.
6. Если при половых актах пользуетесь смазкой, то отдавайте предпочтение водорастворимым лубрикатам.
7. При аллергии на латексные презервативы, попробуйте заменить их на полиуретановые. Если эта мера не помогла, обратитесь к гинекологу.

Часто задаваемые вопросы о молочнице

• Можно ли при кандидозе жить половой жизнью?

Поскольку при молочнице половой акт часто бывает болезненным и существует риск заразить грибком партнера, то лучше отложить половую жизнь до излечения.

• Нужно ли лечиться мужчине, если молочницей заболела его партнерша?

Да, обязательно. Даже если симптомы молочницы не будут проявляться у мужчины, он может быть переносчиком кандид. И поэтому он может снова заразить женщину после прохождения ею противогрибковой терапии.

• Может ли девственница заболеть молочницей?

Да, для возникновения молочницы не обязательно жить половой жизнью. Грибки, ее вызывающие, есть в каждом организме, они могут начать интенсивно размножаться по разным причинам.

• Можно ли забеременеть при молочнице?

Молочница не препятствует наступлению беременности.

• Как лечить молочницу при беременности?

Беременной подойдут не все препараты от молочницы. Какие из них допустимы при беременности, подскажет лечащий гинеколог.