Молочница половых органов у девочек

Кандидоз, или молочница, встречается в любом возрасте у людей разной половой принадлежности. Грибы Candida находятся в пассивном состоянии у половины населения планеты. В результате влияния негативных факторов они активизируются, провоцируя развитие кандидоза. Принято считать, что данная патология наблюдается у взрослых женщин, но в медицине установлено, что нередко развивается молочница у девочек и девушек подросткового возраста. Особой разницы в проявлении болезни между женщинами и девочками не существует. Патология нередко развивается из-за снижения иммунитета, гормональной перестройки организма и частых инфекционных болезней.

Характеристика проблемы

Молочница у девочки – грибковая инфекция, возбудителем которой выступают грибы Candida, что присутствуют в здоровом организме в пассивном состоянии. При нарушении иммунной системы они начинают размножаться, выделять токсины, которые повреждают эпителий, органы и ткани, в результате чего возникает инфекционный процесс. У девочек развитие кандидоза наблюдается в 30% случаев. Чаще всего развивается молочница у маленьких девочек в возрасте от трех до семи лет, она наблюдается в виде урогенитального кандидоза. Нередко этому способствуют особенности анатомического строения гениталий ребенка:

• Неразвитая складчатость эпителия;
• Замедленный процесс регенерации в клетках эпителия;
• Низкий уровень эстрогена;
• Щелочная среда влагалища, вследствие чего развивается кокковая флора;
• Недостаточно развитая иммунная система.

Среди двухлетних детей широко распространена молочница ротовой полости, которая возникает в результате употребления пищи из грязной посуды в дошкольных учреждениях, привычки девочки тянуть в рот грязные предметы.

Урогенитальный кандидоз в острой форме протекает на протяжении двух месяцев, затем патология приобретает хронический характер без должного лечения. Грибы Candida у девочек двенадцати лет провоцируют развитие вульвовагинита, чаще всего это происходит из-за несоблюдения личной гигиены.

Причины развития патологии

Грибы Candida способствуют развитию инфекции только при ослаблении организма или нарушении нормальной микрофлоры. Причинами нарушений могут выступать:

1. Врожденное инфицирование из-за наличия инфекции у беременной женщины, которая передалась ребенку во время его прохождения по родовым путям. Данная проблема наблюдается довольно часто;
2. Частые вирусные и инфекционные болезни;
3. Недостаточно выполняемая интимная гигиена, возникновение аллергических реакций;
4. Слабый иммунитет, особенно в подростковом возрасте из-за гормональной перестройки организма, стрессов, эмоциональных нагрузок;
5. Нарушения гормональной системы, прием антибиотиков и кортикостероидов, вследствие чего развивается молочница у девочки подростка;
6. Попадание во влагалище инородных тел;
7. Ранняя половая жизнь, незащищенные половые акты;
8. Расстройство эндокринной системы;
9. Дисбактериоз кишечника;
10. Ношение белья из синтетических материалов.

Девочки с двухлетнего возраста, у которых часто снижается иммунитет, а также развиваются вирусные заболевания, имеют высокий риск развития молочницы.

Симптоматика

Молочница может быть у девочек двухлетнего возраста. Но в некоторых случаях под ней может маскироваться совсем другое заболевание, поэтому важно пройти обследование у врача. Нередко молочница в этом возрасте проявляется в виде пеленочного дерматита. В этом случае заболевание будет проявлять следующие симптомы:

• Образование небольшого размера папул, которые могут сливаться между собой;
• Темный красный цвет пораженных участков кожного покрова;
• Влажность пораженных областей тела;
• Появление водянистых пузырьков.

Данные проявления локализуются в основном в паховой области, между ягодицами, в нижней части живота, а также в складках на бедрах.

Молочница у девочек подростков проявляется в виде накопления выделений в большом количестве между половыми губами, в области клитора, а также в виде желтого налета на эпителии влагалища. Нередко на лобке, больших половых губах наблюдаются характерные высыпания, кожный покров в этом месте краснеет. На развитие урогенитального кандидоза могут указывать следующие признаки:

1. Выделения из половых органов белого или желтого цвета, в некоторых случаях с примесью крови;
2. Зуд и жжение в половых органах;
3. Небольшое воспаление слизистой оболочки половых органов;
4. Боли и жжение при мочеиспускании;
5. Болевые ощущения в области спины и живота;
6. Слабость, утомляемость;
7. Сухость половых губ, поверхность которых становится белесоватой;
8. Высыпания, что могут изъявляться, образуя эрозии;
9. Отечность половых губ и девственной плевы;
10. Наслоения в виде творожистых пленок на эпителии влагалища.

В некоторых случаях данные симптомы могут указывать на наличие иных патологий.

При отсутствии терапии зуд может стать постоянным, он будет усиливаться во время ходьбы. При расчесывании вульвы появляются травмы, которые могут спровоцировать развитие инфекционных процессов в органах малого таза. Также кандидоз может распространиться на органы мочеполовой системы, привести к нарушению деятельности мочевого пузыря и почек, развитию стеноза влагалища.

Формы патологии

Кандидоз у девочек бывает острым и хроническим. При остром кандидозе наблюдаются творожистые выделения, отечность и покраснение эпителия влагалища. При хронической патологии развивается гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки половых органов. Острая форма заболевания длится около двух недель. При хроническом заболевании степень поражения намного меньше, наблюдается умеренная гиперемия и отечность, белый налет на эпителии присутствует в меньшей степени, чем при острой патологии.

Девочки, у которых уже начался менструальный цикл, испытывают жжение и зуд перед началом менструаций, затем симптоматика немного стихает. Также при данной форме патологии наблюдаются трещины возле клитора, половых губ промежности и перианальной области. На коже половых губ появляются грубые складки, они становятся дряблыми, сморщенными и атрофичными, кожный покров приобретает бурый цвет. В некоторых случаях наблюдаются пятна синего цвета возле влагалища. Нередко урогенитальная молочница сопровождается кандидозом полости рта и кишечника.

Если в течение года наблюдалось более четырех эпизодов проявления симптоматики болезни, которые чередовались периодами ремиссии, говорят о рецидивирующей форме молочницы. Когда признаки заболевания сохраняются постоянно, немного меньше проявляясь после проведения гигиенических процедур или лечения антимикотическими препаратами, говорят о персистирующей форме кандидоза.

Методы диагностики

Диагностика патологии начинается с изучения анамнеза болезни и осмотра пациента. Затем врач берет мазок с передней стенки влагалища. Материал наносят на медицинское стекло при помощи тампона, затем проводят микроскопию, которая позволяет за короткое время выявить грибы и установить степень тяжести патологического процесса. Также врач может назначить ПЦР для идентификации вида грибов и последующего выбора лечебных препаратов, к которым они будут чувствительны. Дополнительно назначается лабораторный анализ крови и мочи.

Терапия

Лечение молочницы у девочек в первую очередь должно быть направлено на устранение возбудителя заболевания. Самым эффективным способом терапии у детей выступает эндолимфатическое лечение, которое заключается во введении медикаментозных препаратов в области, что связаны с лимфатической системой. Препараты вводятся при помощи инъекций.

Для устранения молочницы в ротовой полости, кишечнике и влагалище применяют местное лечение. В этом случае врач назначает пероральные антибактериальные средства, а также лекарства имидазолового ряда, например, «Кетоконазол». Также используют противогрибковые вагинальные таблетки, свечи, мази и растворы.

По результатам исследований при однократном приеме «Флуконазола» наблюдалось в 99% случаев полное излечение.

Нередко лечение молочницы у девочек подростков осуществляется при помощи местных антисептиков и антимикотических препаратов. Они являются безопасными и эффективными, симптоматика патологии быстро исчезает. В педиатрии и детской гинекологии используют также суппозитории с антибиотиками и препараты азолового ряда. Их врач каждый день вводят во влагалище девочки. Перед введением свечей рекомендуется сделать спринцевание раствором соды и борной кислоты или фурацилина. Параллельно врач выписывает прием иммуномодуляторов и прочие препараты для устранения сопутствующих заболеваний.

Терапия молочницы обычно длится около десяти дней, при использовании современных препаратов возможно трехдневное лечение.

При поражении кожных покровов назначаются антибактериальные гели и мази, которые нужно наносить на область уретры и промежности. Если заболевание сопровождается другими патологиями, врач назначает комплексное лечение. Такую же терапию назначают при хроническом и рецидивирующем заболевании. Если молочница неосложненная и протекает вяло, достаточно принять однократно препарат, который подберет лечащий врач. При осложненном кандидозе курс лечения может составить до двух недель.

Неэффективность терапии наблюдается в том случае, когда подросток не соблюдает назначение врача или занимается самолечением.

Эффективность лечения проверяют каждые десять дней, а также через три месяца после окончания терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания неоднозначный. По статистике половина девочек своевременно проходит лечение и полностью излечивается от молочницы. У всех остальных наблюдаются рецидивы на протяжении всей жизни. При отсутствии лечения инфекция может стать причиной бесплодия в будущем. При правильном и своевременном лечении заболевание исчезает через несколько дней, но важно не допускать рецидивов патологии в будущем, исключив все провоцирующие факторы.

С целью профилактики необходимо постоянно соблюдать личную гигиену, не допускать ослабевания иммунитета, периодически употребляя витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Важно периодически проводить дегельминтизацию, лечение дисбактериоза и других имеющихся недугов. Для предупреждения развития молочницы полости рта необходимо ежедневно чистить зубы и полоскать рот. Подросткам рекомендуется не использовать лечение различных заболеваний антибактериальными препаратами длительный период времени, ежедневно менять нижнее белье.