В какой последовательности проводится анализ на грибок ногтей

Деформирование ногтей, появление полосок и желтизны, ломкость и расслоение – выраженные признаки онихомикоза. Это поражение ногтей грибами-дерматофитами, оно широко распространено, особенно в летнее время года. Эффективность лечения зависит от точного выявления возбудителя. Чтобы определить, какой микроорганизм проник в кожу через толщу ногтевой пластины, необходимо сдать анализ на грибок ногтей.

Как проводится анализ

Для выявления точного диагноза вам нужно сдать кровь на клинический и биохимический анализы. Также врач берет соскоб на грибок ногтей (в отдельных случаях за основу идет посев пораженной ногтевой пластины). В число исследований входит ПЦР – полимеразная цепная реакция, которая позволяет определить возбудителя по его ДНК.

У некоторых может возникнуть вопрос, зачем сдавать анализы на грибок ногтей, если все понятно по симптомам и внешним признакам. Обратите внимание, что расслаивание, пожелтение и отделение от ложа могут встречаться не только при грибке.

Ноготь мог быть ушиблен или поранен, из-за чего появилось покраснение или нагноение. Кроме того, инфекция может быть не грибковая, а бактериальная. В этом случае антимикотические препараты не дадут ожидаемого результата. По этой причине врач не назначает лечение без анализов, даже если по клинической картине все ясно.

Перед проведением соскоба рекомендуется подготовиться:

1. За 72 часа до начала анализа (в крайнем случае, за 24) не рекомендуется совершать гигиенические процедуры с мылом и агрессивными чистящими средствами.
2. Не обрабатывайте зоны, с которых врач будет брать материал на анализ. Нежелательно наносить на эти области косметические средства: кремы, лосьоны и жидкости с большим количеством синтетических веществ.
3. При сборе материала с ногтевых пластин снимите маникюр.
4. Не принимайте препараты, которые могут оказать действие на результаты медицинских исследований и ввести врачей в заблуждение.

С помощью стерильных инструментов врач аккуратно собирает чешуйки кожи или ногтей с зоны, которая наиболее сильно поражена грибком.

Собранный материал помещается в эппендорф – небольшой контейнер цилиндрической формы, предназначенный для хранения соскоба до его отправки в лабораторию. Затем чешуйки помещают в щелочной раствор для последующего изучения под микроскопом.

Подготовка и взятие крови

В число материалов для проведения анализа на грибок ногтей входит и кровь. Правила к сдаче одинаковы в любом медицинском учреждении:

• Материал сдается в первой половине дня. Делать это нужно натощак.
• За 24 часа до сдачи рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и чрезмерных физических нагрузок.
• Не рекомендуется принимать лекарственные препараты без острой необходимости.
• За 12 часов до сдачи материала отказаться от курения, не пить кофе или чай.
• Сдавать кровь перед медицинскими процедурами.

Бактериальный посев

Метод соскоба с последующим помещением в щелочной раствор выполняется быстро и не всегда дает абсолютно точный результат. Бактериальный посев – второй, не менее распространенный путь диагностики грибка.

Материал для анализа при онихомикозе собирается следующим образом:

1. При толстом роговом слое или небольших трещинах на ногте врач соскребает отделившиеся чешуйки.
2. Если у вас дистальный онихомикоз (считается, что это самый распространенный тип), врач соскребает материал с поперечной борозды ложа ногтя и срезает ногтевые пластины по краям.
3. При проксимальном типе грибка ногтей врачи проводят комплекс процедур по отторжению ногтя от его ложа. В отдельных случаях материал собирается с помощью специального фрезера и изучается с помощью биопсии.
4. Если околоногтевой валик воспален, забор материала делается в этой зоне.
5. За сутки до сдачи анализов рекомендуется отменить прием топических (местных) препаратов и системных антимикотиков.

Используется для более точного определения возбудителя. Применяется как подтверждающий метод при выявлении характера инфекционного заражения.

Как проходит бактериологическое исследование

После того, как материал будет собран, его помещают в питательную среду, в которой происходит рост и размножение бактерий. В зависимости от типа возбудителя выращивание микроорганизмов может занять от 2-х суток до недели.

На достоверность результатов влияют несколько факторов:

• Характер материала, который используется в медицинском анализе. При изучении крови гриб можно выявить в редких случаях, при соскобе с пораженного участка вероятность диагностировать грибок повышается.
• Применение антимикотических лекарственных средств до соскоба на анализ на грибок ногтей. Применение азолов, эхинокадинов и амфотерицина могут изменить достоверный результат исследования на ложноотрицательный.
• Положительный результат медицинских исследований может быть таким из-за грибов, которые в норме содержатся в моче или мокроте каждого человека. По этой причине результаты исследования нестерильных сред нельзя на 100 % считать точными.

Наиболее показательный метод исследования – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это диагностический тест, который сможет выявить возбудителя еще на начальных стадиях заболевания и позволит назначить соответствующее лечение. Ознакомиться с результатами вы сможете через 3 недели после сдачи материала.

Где сдавать

Обратиться можно в частную или государственную клинику. Проблемой занимается врач-миколог. Если в лечащих учреждениях вашего города нет такого специалиста, обратитесь к дерматологу или в кожно-венерологический диспансер.

При обращении в частную клинику можно вызвать врача на дом. Это подходящий вариант для всех, кто боится заразиться от других пациентов, находится в тяжелом состоянии или просто хочет сэкономить свое время. Однако и стоимость забора материала на дому может обойтись вам на порядок дороже.

Стоимость

Еще один важный момент при лечении онихомикоза и других форм грибка – стоимость услуг. Цена зависит от региона и клиники. Как правило, стоимость анализов не превышает 2 тысяч рублей. ПЦР-тестирование стоит на порядок дороже, однако методика более точная (проводится на молекулярном уровне) и занимает не более недели.

Для постановки диагноза врач должен провести диагностику. Сначала производится сбор анамнеза, затем необходимо сдать анализ на грибок ногтей. Только после этого назначается лечение. Если врач прописал препараты, просто посмотрев на ноготь, лучше сменить доктора.