Общие сведения о дерматофитии кистей рук

Дерматофития — это заболевание кожных покровов, которое вызывается грибками-дерматофитами. Устаревшие названия болезни — стригущий лишай и трихофития. Это заболевание является достаточно распространенным, поэтому привлекает к себе большое внимание.

Чаще всего при дерматофитии поражаются кисти рук, а также ногти, стопы и некоторые другие части тела. Этим заболеванием страдают люди всех возрастов и полов. Ниже мы рассмотрим вопросы симптоматики, факторов риска и лечения дерматофитии кистей рук.

Развитие болезни

Вызывают болезнь 3 рода грибков — Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton. Эти грибки достаточно хорошо переносят неблагоприятные условия среды и могут жить как на открытом пространстве, так и в животных, а также в человеке.

Инфицирование чаще всего происходит через почву и домашних животных или от другого человека. Кисти рук при дерматофитии могут поражаться из основного источника скоплений грибка на теле. Именно поэтому при диагностике необходим полный осмотр, а не только осмотр кистей рук (достаточно часто эти скопления находятся на ступнях и в крупных кожных складках). 

Патология может развиваться следующим образом:

• Лишай на руке является хроническим заболеванием. Чаще всего болезнь то усиливается, то ослабляется.
• Обострение болезни обычно происходит в холодные периоды. Ученые точно не знают, почему грибки любят размножаться именно в холодные периоды, однако существует гипотеза, что при низкой температуре люди часто носят перчатки и варежки, что провоцирует развитие болезни.
• Грибки могут расщеплять и поглощать каротин, входящий в состав кожи. При расщеплении каротина также происходит разрушение коллагена и эластина.
• Грибок не может проникать глубоко под кожу, поскольку он довольно плохо проходит сквозь её зернистый слой. Впрочем, некоторые споры все же проникают под него, но они успешно уничтожаются иммунными клетками организма.
• Именно поэтому дерматофиты не проникают в организм. Их активность ограничивается лишь верхним слоем кожи, которым они питаются, усиливая шелушение и растрескивание.

Факторы риска

Основным фактором риска возникновения дерматофитии является контакт с инфекционным агентом.

1. Путем прямого контакта с инфекционным агентом. Заражение происходит при контакте с почвой, на поверхности которой может обитать грибок (так что руками к земле стоит прикасаться пореже). Именно поэтому нужно чистить обувь, а также избегать ситуаций, когда возможен прямой контакт кожи с почвой (например, при хождении голыми ногами по земле). Также всегда нужно помнить, что грибок хорошо переносит перепады температур, поэтому дерматофиты можно встретить в банях и саунах.
2. Путем передачи от животного к человеку. Городские жители заражаются чаще всего через контакт со своими домашними питомцами, а жители сел и деревень могут заразиться и при контакте со скотом.
3. Путем передачи от одного человека к другому. Грибок может и передаться от больного человека к здоровому. Существуют исследования, которые показывают, что заражение может произойти через общие бытовые вещи (например, через полотенце), поэтому врачи рекомендуют не пользоваться чужими бытовыми вещами, чтобы не заболеть.

Симптоматика

У заболевания следующие симптомы:

• чаще всего поражается только одна кисть (правая кисть — у правшей, левая — у левшей);
• кожа на ладонях становится чересчур сухой;
• кожа на ладонях часто шелушится и растрескивается;
• возможно появление боли в местах растрескивания;
• возможно покраснение кожного покрова;
• в некоторых случаях на коже рук могут появиться пузырьки с гноем (такие пузырьки чешутся и болят);
• болезнь носит циклический характер — летом она практически полностью пропадает, а зимой вновь появляется;
• на боковой поверхности кисти может появиться покраснение и небольшие бляшки желтоватого цвета;
• при дерматофитии кистей зачастую также поражаются ногти и стопы;
• симптомы дерматофита стоп достаточно похожи на симптомы подобного заболевания кистей, а вот при дерматофите ногтей появляются следующие симптомы — утолщение ногтевой пластины, изменение цвета с естественного на бело-серый, также возможно полное или частичное отслоение пластины.

Диагностика и лечение

Дерматофитию диагностируют следующими методами:

1. Путем осмотра. Дело в том, что некоторые симптомы дерматофитии кистей являются достаточно специфичными (растрескивание кожи на руках, появление желтоватого налета, активизация болезни в зимний период), поэтому в большинстве случаев диагностировать эту болезнь не так уж сложно. Впрочем, чтобы быть уверенным, врачи могут назначить дополнительную диагностику.
2. Также для подтверждения диагноза врач может взять на анализ фрагмент кожи. Дело в том, что грибок под микроскопом хорошо просматривается, поэтому микроскопическое исследование может с большой степенью точности подтвердить или опровергнуть диагноз.
3. Возможны и другие исследования — оценка уреазной активности, использование специальных питательных добавок и так далее. Также для диагностики широко используется люминесцентная лампа, поскольку грибки под действием ультрафиолетовых лучей начинают светиться ярко-зеленым цветом.

• Системная терапия. Под системной терапией подразумевают прием препаратов внутрь; лекарства через кровь попадают в очаг поражения. Также нужно помнить, что дерматофития иногда провоцирует развитие некоторых других заболеваний, поэтому врачи часто назначают лекарства для лечения и профилактики смежных болезней. В медицине чаще всего используются лекарства, которые убивают только грибки-дерматофиты (Тербинафин, Гризеофульвин и другие), а также лекарства общего профиля (Итраконазол, Кетоконазол).

  

  Тербинафин

  

  Гризеофульвин

  
  

  

  Итраконазол

  

  Кетоконазол

  
  
• Локальная терапия. Локальная терапия представляет собой использование различных кремов и мазей, которые наносятся непосредственно на кисть руки. Эти мази убивают грибок, устраняют воспаление и усиливают регенеративные процессы внутри кожных тканей. Чаще всего используются кремы на основе имидазола (Миконазол, Оксиконазол и другие), а также антисептики (Гексаспрей, Октенисепт, салициловая кислота).

  

  Миконазол

  

  Гексаспрей

  

  Октенисепт

  

  Салициловая кислота