Лечение кандидоза при беременности

Молочница (кандидоз) — заболевание, спровоцированное патологическим ростом дрожжеподобных грибов рода Кандида. Грибок Кандида в малых количествах живёт в половых органах, кишечнике и ротовой полости каждого человека.

Каждая третья беременная пациентка сталкивается с кандидозом. Болезнь может проявить себя в любом триместре беременности. Но наиболее часто встречается в конце срока вынашивания ребенка. Также существует мнение, что появление молочницы — один из признаков беременности раннего срока.

Клинические проявления молочницы при беременности

Молочница начинается с усиления влагалищных выделений. При кандидозе они приобретают специфический кисловатый запах. Выделения обычно белого или желтоватого цвета с творожистыми хлопьями. По мере роста условно патогенных микроорганизмов начинается воспалительный процесс. Присоединяются такие симптомы молочницы, как зуд, раздражение во влагалище, половые губы опухают, иногда возникает болезненность в процессе мочеиспускания и во время секса.

Симптомы молочницы могут усиливаться ночью и под воздействием некоторых факторов. Например:

1. Горячая вода (принятие ванны, подмывание);
2. Повышенная температура тела;
3. Секс;
4. Ношение синтетического нижнего белья.

Такие симптомы могут встречаться не только при молочнице! Патологические выделения и зуд могут быть признаком любого инфекционного заболевания, в том числе передающегося половым путем!

Причины возникновения молочницы и диагностика у беременных

Женщина, находящаяся в интересном положении, переживает сильный гормональный всплеск. Основной причиной возникновения молочницы у здоровой беременной женщины гинекологи называют изменение микрофлоры под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые помогают выносить ребёнка.

Другие причины появления молочницы у беременных:

• Некачественное нижнее бельё из синтетических тканей;
• Повреждения стенок влагалища (например, при половом акте);
• Несоблюдение правил безопасного секса;
• Сниженный иммунитет и авитаминоз;
• Длительный и/или бесконтрольный приём антибиотиков и кортикостероидов (гормональных препаратов);

• Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• Заболевания кишечника;
• Употребление в пищу большого количества сладких и мучных изделий;
• Онкология;
• Сахарный диабет, туберкулез, нарушение работы эндокринной системы.

Методы диагностики кандидоза у беременных

Молочницу у беременной женщины врач может заподозрить уже во время гинекологического осмотра. Внешние половые органы воспаленные и покрасневшие от постоянного зуда, на внутренних стенках влагалища можно увидеть белый налет, пациентка испытывает болезненные ощущения при осмотре. Все это говорит о воспалительном процессе. Для подтверждения диагноза гинеколог даст направление для дальнейшего обследования.

Самые распространенные методы диагностики кандидоза у беременных:

1. Бактериоскопия (мазок на флору). Во время гинекологического осмотра врач производит забор содержимого из цервикального канала (шейка матки), стенок влагалища и уретры (мочеиспускательный канал). Это самый доступный и распространенный метод диагностирования различных заболеваний половой системы. Во время беременности анализ на микрофлору сдается не один раз (как минимум 3 раза). Процедура совершенно безболезненна и безопасна для беременной женщины.
2. Бактериологический посев из цервикального канала. Суть анализа заключается в том, чтобы получить достаточное для изучения количество микроорганизмов одного вида. Полученные данные облегчают диагностику и помогают в определении схемы лечения. Анализ показан к сдаче всем беременным при постановке на учет. При необходимости гинеколог может назначить повторное обследование. Метод безопасен и не приводит к осложнениям во время беременности.
3. Метод ПЦР (полимерной цепной реакции). Во время беременности используется для выявления скрытых инфекций (уреаплазма, хламидиоз, герпес, вирус папилломы человека и другие). Для диагностирования молочницы беременных используется редко.

Влияние молочницы на беременность

Молочница, как и любая другая инфекция, крайне нежелательна во время беременности. Она может стать причиной заражения плода внутриутробно и даже во время движения малыша по родовым путям. Основными осложнениями молочницы для женщины и плода считают:

• Заражение малыша грибковой инфекцией;
• Угроза выкидыша на ранних сроках, роды раньше срока;
• Подтекание околоплодных вод и даже их преждевременное излитие;
• Маловесный плод и гипоксия (недостаточное поступление кислорода);
• Риск развития эрозии шейки матки и повреждение стенок влагалища во время родов вплоть до разрывов;
• Развитие эндометриоза (разрастание клеток эндометрия за пределы слизистой матки).

Молочница при беременности также опасна тем, что на фоне гормональных изменений и сниженного иммунитета к кандидозу может присоединиться другая инфекция.

После подтверждения диагноза нужно незамедлительно приступить к лечению! Схему лечения предложит акушер-гинеколог, исходя из анализов пациентки и срока беременности.

Чем лечить кандидозный кольпит при беременности

При беременности лечение молочницы имеет отличие в зависимости от триместров. Например, в начале беременности молочница крайне нежелательна из-за маленького списка разрешенных к применению лекарственных средств. В первые недели беременности происходит зарождение внутренних органов маленького человека. Употребление некоторых фармацевтических препаратов может привести к патологиям плода и даже выкидышу. Во втором и третьем триместрах подобрать лечение проще, но не следует самостоятельно назначать себе препараты.

Лечащий врач наиболее точно расскажет о том, как вылечить молочницу. Безопасным при беременности считается местное лечение молочницы. Для этого используют свечи, вагинальные таблетки и кремы.

Лекарственные препараты для лечения молочницы при беременности

1. Пимафуцин. Производится в виде свечей, мази и таблеток. В состав препарата входит антибиотик натамицин. Разрешен к использованию на любых сроках беременности. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Беременным показано лечение свечами. Свечи вводят во влагалище раз в сутки. Длительность лечения устанавливает врач-гинеколог.
2. Бетадин. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев. С осторожностью назначается до 12 недель, противопоказан в 3 триместре беременности. В состав свечей входят соединения йода. Среди противопоказаний заболевания, связанные с нарушением работы щитовидной железы. Стандартные назначения — 1-2 раза в сутки в течение 7 дней.
3. Клотримазол. Противогрибковый препарат, разрешен к применению во 2 и 3 триместрах беременности. При беременности обычно назначают вагинальные таблетки и/или крем. Курс лечения составляет 21 день, если врачом не предложена иная схема терапии.
4. Нистатин. Формы выпуска — вагинальные свечи, мазь, таблетки для перорального применения. Несмотря на то, что в официальной инструкции к препарату беременность указана как противопоказание к применению, врачи назначают препарат. Считается, что препарат не влияет на плод, но при этом обладает низкой эффективностью.
5. Тержинан. Свечи обладают противогрибковым, противовоспалительным и антимикробным действием. В состав Тержинана входит противогрибковый препарат и антибиотик. Разрешен к применению во время беременности. Помимо лечения молочницы тержинан используют для санации родовых путей на последних неделях беременности.
6. Ливарол. Противогрибковый препарат, выпускается в форме вагинальных свечей. Недешевое средство, но справляется с молочницей в короткие сроки (3-5 дней). Подходит для применения во 2 и 3 триместрах, но исключительно по назначению врача.

Флуконазол запрещен при беременности! Способен привести к внешним и внутренним патологиям у плода!

Есть несколько общих рекомендаций, выполнение которых поможет быстрее избавиться от молочницы:

• Отказаться от ежедневных прокладок на время лечения, соблюдать правила личной гигиены;
• Соблюдение диеты. Исключить из рациона соленое, жареное, острое, копченое и сладкое;
• Воздержаться от половых контактов;
• Не подвергать себя стрессам;
• Избегать физических нагрузок;
• Повышать иммунитет.

Рекомендуется проходить лечение совместно с партнером для предотвращения рецидивов заболевания. Через 7-10 дней после окончания терапии беременной женщине назначаются повторные анализы.

Методы народной медицины для лечения кандидоза

Помимо медицинских препаратов лечить молочницу при беременности можно средствами народной медицины. Такие методы целесообразны, когда лечение традиционными способами невозможно. Также народную медицину применяют в комплексном лечении кандидоза.

Самые распространенные народные средства для лечения вагинального кандидоза:

1. Готовят отвар из смеси сушеных трав (можжевельник, почки березы, тысячелистник, кора дуба, календула). Приготовленным настоем обмывают внешние половые органы. Считается, что такой отвар обладает противовоспалительным и противогрибковым действием, снимает специфические симптомы молочницы и уменьшает влагалищные выделения;
2. Применение травяных сборов с душицей. Отвары используют для подмывания. Также распространено использование масла душицы. Его принимают внутрь и готовят вагинальные тампоны;
3. Ромашка. Является противовоспалительным средством. Отваром ромашки подмываются;
4. Мед. Оказывает заживляющее действие и нормализует флору. Мед растворяют в воде и с помощью раствора делают тампоны. Следует помнить, что мед — сильный аллерген, использовать его нужно с особой осторожностью;
5. На ранних стадиях молочницы гинекологи рекомендуют делать содовые ванночки. Эта процедура уменьшит зуд и болевые ощущения.

Чаще всего народные методы лишь помогают устранить симптомы заболевания. Эффект от такого лечения будет краткосрочным.

Профилактика вагинального кандидоза при беременности

Современная медицина хорошо и эффективно борется с проявлениями молочницы у беременных. Но лучше обезопасить себя и будущего малыша от всевозможных инфекций и бактерий. Для этого женщине следует придерживаться нескольких правил:

• В период планирования беременности пройти все необходимые обследования и вылечить все инфекции. До беременности это сделать намного проще;
• Во время беременности тщательно следить за здоровьем и при появлении любых странных выделений и симптомов обращаться к врачу;

• Четко следовать предписаниям гинеколога во время лечения кандидоза, курс лечения проходить полностью;
• Регулярно сдавать анализы для предотвращения рецидива заболевания.

Несколько общих рекомендаций для профилактики молочницы:

1. Следить за питанием, употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, соблюдать питьевой режим;
2. Соблюдать чистоту половых органов, не пользоваться парфюмированными средствами для интимной гигиены;
3. Носить качественное нижнее белье из хлопка;
4. Во время полового акта не забывать о способах защиты от инфекций;
5. Укреплять иммунитет;
6. Не пользоваться ежедневными прокладками;
7. Не принимать фармацевтические препараты без назначения врача.

Кандидоз при беременности имеет благоприятный прогноз. При своевременном лечении молочница не имеет никаких последствий и осложнений для будущей мамы и ребенка.